Manchas, desgaste, espacios o desalineaciones leves son problemas dentales que hoy encuentran solución en la aplicación de carrillas: finas láminas de porcelana o materiales compuestos que se adhieren a los dientes.
Para colocar carrillas, o para reconstruir dientes fracturados en los pacientes, en los consultorios son utilizados diariamente adhesivos dentales. Los adhesivos cumplen un rol clave, ya que actúan como nexo entre el material restaurador y los tejidos dentarios mineralizados, como el esmalte y la dentina. Sin embargo, en un estudio reciente de la la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de La Plata, se comprobó que los adhesivos de última generación pueden producir una desmineralización selectiva del esmalte. Se trata de un estudio novedoso, ya que, aunque los sistemas adhesivos fueron ampliamente estudiados, existen pocos trabajos que analicen su efecto sobre las diferentes configuraciones microestructurales del esmalte.
El estudio se focalizó en los adhesivos universales monocomponentes, que reducen los tiempos a la hora de colocar una restauración, respecto de los sistemas tradicionales que son aplicados en dos pasos. Estos adhesivos nuevos contienen monómeros ácidos que, al aplicarse sobre el esmalte, generan micro-retenciones responsables de la adhesión. La fotocuración, que es el proceso para endurecer o polimerizar materiales como resinas o adhesivos mediante el uso de una luz especial, los monómeros hidrofóbicos del adhesivo disminuyen la permeabilidad al agua y favorecen una unión más estable con el tejido dental.
El patrón de grabado generado por el adhesivo sobre la pieza no es uniforme en todas las zonas, ya que depende de la organización microestructural del tejido. Por lo que la efectividad puede variar según el tipo de patrón de grabado que se genere.
Mediante la observación con microscopio electrónico de barrido, los investigadores analizaron el efecto de distintos adhesivos sobre la microestructura del esmalte dental.
Gabriel Lazo, director del proyecto, explicó que “el esmalte fue seleccionado como objeto de estudio por ser el tejido más expuesto a los factores físicos y químicos de la cavidad bucal y por su alta carga mineral. Su estructura está formada por cristales de fosfato de calcio organizados en prismas y presenta una microarquitectura compleja, con variantes como bandas de Hunter-Schreger, esmalte nudoso, estrías de Retzius y esmalte radial”.
Los investigadores prepararon muestras de piezas dentarias incluidas en resina, pulidas y tratadas con distintos adhesivos.
Al exponer las distintas piezas a adhesivos, los resultados preliminares muestran distintos patrones de grabado ácido, con variaciones según la zona del esmalte, sugiriendo cambios en la adherencia. En el esmalte nudoso, los patrones resultaron más irregulares. Además, el estudio identificó que existía disolución mineral del esmalte, con exposición de estructuras dentales, como las bandas de Hunter-Schreger y las estrías de Retzius.
“Estos resultados refuerzan la idea de que la efectividad de los sistemas adhesivos puede estar condicionada por la microestructura del esmalte y por el patrón de grabado que se produce en cada zona del diente”, remarcó Lazo.
Los efectos del adhesivo sobre el esmalte podrían afectar significativamente la durabilidad y la adaptación de las restauraciones dentales que se realizan día a día dentro del consultorio odontológico, volviendo necesario profundizar en esta línea de investigación.
Fuente: Universidad Nacional de La Plata